Анкета для потребителей

Для оформления заказа заполните данную форму, впишите в пустые ячейки значение или отметьте знаком “” нужное; пошлите по факсу или по почте в наш адрес.

Заказчик

Наименование и почтовый адрес*

Контактное лицо*

Е-mail*

Машина

Изготовитель

Тип

Шины

Изготовитель

Типоразмер

Протектор

/L1/L2/L2/L3/L4/L5Беспротекторный

Состояние протектора

Натурные размеры

Диаметр (mm) D1 =

Диаметр (mm) D2 =

Диаметр (mm) B1 =

Диаметр (mm) B2 =

Средний срок ходимости в типичных условиях работы (м/час)

Стоимость шины (в любой валюте)

RUBUSDEUR

Просветы

Передние колеса (под ковшом)

Просвет между внутренней боковиной колеса и машиной – F1

Просвет между протектором и машиной – М1

Просвет между боковинами сдвоенных шин протектором и машиной – R1

Задние колеса (под двигателем)

Просвет между внутренней боковиной колеса и машиной – F2

Просвет между протектором и машиной – М2

Просвет между боковинами сдвоенных шин протектором и машиной – R2

Условия работы

Стоимость шины (в любой валюте)

КарьерШахтаДругое

Что добывается

Грунт

Наличие воды

ПостоянноВременноНикогда

Крупность обломков породы

Содержание глинистого материала(%)

Трасса

Расстояние на плече “погрузка-разгрузка”

Продольные уклоны на трассах движения, до

Средняя наработка м/час в год